ПРИОРИТЕТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Сборник материалов научно-практической конференции

СПб.: Реноме, 2018, — 160 с.
DOI: 10.25990/renomespb.N7J5-5A41

Сборник содержит тезисы материалов, представленные на межрегиональную конференцию практическими врачами онкологами, научными сотрудниками Республики Саха (Якутия), Республики Бурятия, Приморского края, Центральной России, Республики Казахстан, из ЯНЦ КМП, МИ СВФУ им. М. К. Аммосова, НИИО ТНИМЦ РАН, НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, МРНЦ-филиала НМИЦ радиологии, МОНИКИ
им. М. Ф. Владимирского и др. Материалы посвящены вопросам совершенствования организации онкологической помощи, изучению эпидемиологии, факторов риска, диагностики, лечения и профилактики злокачественных новообразований. Сборник будет полезен для практических врачей, научных работников и студентов медицинских вузов.

Прочитать книгу в PDF

Смертность от колоректального рака

DOI: 10.25990/renome.5v16-rk49

Т. Н. Жарникова Якутский республиканский онкологический диспансер, Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Злокачественные новообразования в республике являются одной из основных причин смерти населения, с тенденцией к повышению. На первое место традиционно выходят опухоли гастроэнтерологической локализации, далее — органов дыхания и, у мужчин, новообразования мочевых органов, а у женщин — органов гениталий. Максимальный уровень ежегодных показателей смертности населения Якутии от ЗН отмечается в возрастной группе старше 70 лет. В Якутии колоректальный рак относится к опухолям с довольно высоким темпом роста, прежде всего за счет преждевременной смерти лиц трудоспособного возраста.

Заболеваемость и смертность от рака желудка в Республике Саха (Якутия) в 2016 г.

DOI: 10.25990/renome.4eh2-rr28

В. Д. Сметанина, Л. Н. Афанасьева Якутский республиканский онкологический диспансер

Изучены эпидемиологические показатели рака желудка в Республике Саха (Якутия) в 2016 г. и сопоставлены с показателями 10-летней давности.

Анализ колоректального рака в РС(Я) за период 2015–2017 гг. по данным ПАО РБ № 1-НЦМ

DOI: 10.25990/renome.3ppn-dr66

И. К. Слепцов, Д. К. Гармаева, П. М. Иванов Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова

Результаты проведенного ретроспективного анализа показывают, что в РС(Я) КРР — патология с быстрым темпом роста заболеваемости и увеличением среднего возраста пациентов. Дальнейшее изучение данной патологии с учетом этнического аспекта, морфометрических и молекулярно-генетических особенностей позволит улучшить онкологическую ситуацию в регионе.

Сравнительный анализ результатов лапароскопических и традиционных открытых операций при колоректальном раке

DOI: 10.25990/renome.1azf-ft75

И. И. Борисов (2), Т. Н. Жарникова (1), Т. И. Николаева (1) Якутский республиканский онкологический диспансер (1), Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова (2)

Применение малоинвазивных оперативных вмешательств является несомненным достижением хирургии колоректального рака. Дальнейшее развитие данного направления позволит улучшить результаты лечения больных, уменьшить количество послеоперационных осложнений, сократит сроки пребывания больного в стационаре.

Иммуногистохимическое исследование маркера апоптоза p53 как прогностического фактора при раке молочной железы

DOI: 10.25990/renome.5vcn-rn50

М. П. Кириллина (1, 2), К. С. Лоскутова (3) Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (1), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2), РБ № 1-НЦМ (3)

Анализ экспериментального материала и дальнейшее детальное изучение структурно-функциональных особенностей белка р53 позволят разработать новые рациональные подходы повышения эффективности противоопухолевой терапии.

Клинико-эпидемиологическая характеристика хронических миелопролиферативных заболеваний в Республике Саха (Якутия)

DOI: 10.25990/renome.6f5j-j534

Т. Н. Александрова (1), Н. И. Павлова (1), Х. А. Куртанов (1), И. И. Мулина (2), В. Н. Ядрихинская (3), И. Е. Соловьева (3), Л. Д. Терехова (2), А. Н. Санникова

Тромботические осложнения наблюдаются у пациентов с ХМПЗ в 34,6% случаев. В большинстве случаев тромбозы являются первым клиническим симптомом миелопролиферативного заболевания, что определяет необходимость внедрения в клиническую практику методов молекулярно-генетического тестирования среди пациентов с тромбозами, повышением уровней форменных эле-ментов крови, спленомегалией для ранней диагностики клонального гемопоэза и назначения таргетного препарата.

Опыт Якутского республиканского онкологического диспансера по использованию телемедицины для взаимодействия с центральными районными больницами Республики Саха (Якутия)

DOI: 10.25990/renome.6w4b-je77

С. А. Гоголева Якутский республиканский онкологический диспансер

Благодаря такому инновационному подходу, ориентированному на потребности пациентов, становится возможным непрерывное наблюдение за пациентом от регистрации фактов выявления и подо-зрения на злокачественное новообразование до лечения и последующего наблюдения , а также оперативное взаимодействие и оказание консультативной помощи специалистам учреждений первичной медико-санитарной помощи, расположенных в отдаленных и труднодоступных районах республики, включая арктические районы.

Злокачественные новообразования женских половых органов в структуре онкологической заболеваемости в Якутии, динамика, прогноз

DOI: 10.25990/renome.7v17-py58

С. А. Мыреева, Л. Н. Афанасьева, Н. Н. Макарова, П. М. Иванов, А. И. Наумова Якутский республиканский онкологический диспансер

За исследуемый период в РС(Я) установлено, что частота заболеваемости злокачественными опухолями женских половых органов имела тенденцию к росту. Среднегодовые темпы прироста составили при РТМ 2,8%, РШМ — 2,25 и при РЯ — 1,1%. Согласно прогнозу, наблюдавшаяся в Якутии на протяжении 15-летнего мониторинга тенденция к росту заболеваемости раком шейки и тела матки, по всей вероятности, будет сохраняться в ближайшие 5 лет (22,5 и 11,30/0000 соответственно), а заболеваемость ЗНО яичников снизится и составит 8,00/0000.

Анализ ассоциаций генетических полиморфизмов 481C>T, 590G>A и 857G>A гена фермента N-ацетилтрансферазы 2 (NAT2) с риском развития рака легкого у якутов

DOI: 10.25990/renome.9brx-6b17

В. М. Николаев, Е. Н. Александрова, П. М. Иванов, Ф. В. Винокурова, С. И. Софронова, С. А. Федорова Якутский научный центр комплексных медицинских проблем

Проведен анализ распределения частоты аллелей и генотипов полиморфных вариантов 481C>T и 590G>A у больных раком легкого и у людей, не имеющих онкологических заболеваний. Нами не найдены статистически значимые различия в распределении частоты аллелей и генотипов между контрольной группой и группой больных раком легкого.

Колоректальный рак: распространенность, диагностика в условиях диагностического отделения

DOI: 10.25990/renome.9pt7-1997

З. А. Яковлева, С. Г. Давыдова, Л. М. Акимова, А. Н. Тарасова РБ № 2-ЦЭМП

Наиболее важным аспектом профилактики КРР является проведение с 50 лет ежегодного ректального исследования и исследование кала на скрытую кровь; каждые 5 лет — проведение сигмоидоскопии; обеспечение медицинских учреждений современным видеоэндоскопическим оборудованием.

Состояние системы глутатиона в организме больных раком легкого

DOI: 10.25990/renome.34b8-j524

В. М. Николаев, П. М. Иванов, Е. Н. Александрова, Ф. В. Винокурова, С. И. Софронова, С. А. Федорова Якутский научный центр комплексных медицинских проблем

У больных раком легкого наблюдается истощение системы глутатиона, что подтверждается снижением концентрации восстановленного глутатиона, активности ферментов глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы. Но при этом уровень активности глутатионтрансферазы не отличался от среднего значения этого показателя в контрольной группе.

Проблема местно-распространенных опухолевых процессов органов брюшной полости и малого таза

DOI: 10.25990/renome.43ga-mh57

В. Н. Иванов (3), Т. И. Николаева (1), Т. Н. Жарникова (1), Н. Н. Макарова (1) Якутский республиканский онкологический диспансер (1), Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (2), Северо-Восточный федеральный университ

Хирургическое лечение местно-распространенных опухолей брюшной полости и малого таза представляет актуальную проблему, связанную с выбором объема резекции конкретных органов, возможность их нормальной работы в послеоперационном периоде. Улучшение результатов комбинированных хирургических вмешательств на органах таза возможно при разработке более эффективных и безопасных методик реконструктивных оперативных вмешательств и слаженной работе высококвалифицированных специалистов в различных отраслях хирургии.

Эпидемиологические аспекты гемобластозов в Республике Саха (Якутия)

DOI: 10.25990/renome.44wy-xk69

П. М. Иванов (2), Л. Н. Афанасьева (3), В. Н. Ядрихинская (1), Т. И. Николаева (3), Ф. Г. Иванова (3) Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (1), Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (2), Якутский респуб

Результаты ретроспективного анализа заболеваемости населения Якутии гемобластозами позволяют отметить наличие четко выраженной региональной и популяционной обусловленности распространения гемобластозов. Следовательно, улучшение онкоэпидемиологической ситуации в регионе возможно при разработке мер по снижению силы воздействия факторов среды, прежде всего антропогенного происхождения.

Злокачественные новообразования челюстно-лицевой области в Якутии

DOI: 10.25990/renome.855s-n080

П. М. Иванов (1), В. Д. Сметанина (2), И. Д. Ушницкий (2) Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (1), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2)

Неблагоприятная ситуация и прогноз по онкологической заболеваемости органов и тканей челюстно-лицевой области у населения Республики Саха (Якутия) диктуют необходимость усиления разработки научно обоснованных мер профилактики по своевременному выявлению и лечению хронических заболеваний, известных как предраковые состояния.

Реконструктивно-пластические операции при раннем раке молочной железы

DOI: 10.25990/renome.bqp7-4d60

Т. И. Николаева (1), Т. Н. Жарникова (1), П. М. Иванов (2, 3) Якутский республиканский онкологический диспансер (1), Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (2), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (3)

Существующие в мировой практике тенденции в хирургии при раке молочной железы направлены на более консервативный подход к объему хирургического вмешательства. Однако возможность проведения органосохраняющих реконструктивно-пластических операций напрямую зависит от стадии заболевания и должно выполняться по строгим показаниям.

Гидрохимические факторы среды и злокачественные новообразования в Якутии

DOI: 10.25990/renome.btgb-9a18

П. М. Иванов (3), Л. Н. Афанасьева (2), А. Н. Романова (3), А. Ф. Абрамов (4), Н. С. Киприянова (1) Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (1), Якутский республиканский онкологический диспансер (2), Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (3), Якутский научно-исследовательский институт сельского хозяйства им. М. Г. Сафонова (4)

Для достижения позитивных результатов в работе, направленной на улучшение онкоэпидемиологической ситуации Республике Саха (Якутия), следует обратить особое внимание на вопросы своевременного выявления факторов онкологического риска, связанных с загрязнением окружающей среды, в том числе гидросферы¬, способствующих росту показателей заболеваемости ЗН региональных условиях высоких широт.

О разработке стандартов качества выполнения медицинских услуг на основе процессного подхода

DOI: 10.25990/renome.cn07-0v32

Л. Н. Афанасьева (1),Н. В. Саввина (2), А. В. Эверстова (2), Л. С. Бурнашева (1) Якутский республиканский онкологический диспансер (1), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2)

Разработка стандартов качества онкологических услуг является важнейшим резервом повышения доступности и качества медицинской помощи, создает реальные инструменты управления качеством онкологической помощи на всех уровнях управления.

Гепатоцеллюлярная карцинома

DOI: 10.25990/renome.dzjr-4t23

П. В. Никифоров (2), Т. Н. Жарникова (1) Якутский республиканский онкологический диспансер (1), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2)

Диагностика и терапия ГЦР является сложной задачей, стадия заболевания и выбор оптимальной лечебной тактики часто определяет исход заболевания. Особенности течения ГЦР требуют мультидисциплинарного подхода как современного принципа организации онкологической помощи на всех этапах развития заболевания.

Проблема рака молочной железы у мужчин в РС(Я)

DOI: 10.25990/renome.e0yg-rh56

К. С. Лоскутова (3), М. П. Кириллина (1, 2) Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (1), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2), РБ № 1-НЦМ (3)

Инфильтративный протоковый рак является основной гистологической формой РМЖ у мужчин, при наличии фонового процесса — гинекомастии. Иммунофенотип РМЖ у мужчин соответствует, согласно молекулярно-генетической классификации, люминальному А (80%) и В (20%) подтипам РМЖ. В изучении данного заболевания у мужчин много противоречий, остается еще много открытых вопросов, требующих дальнейшего изучения и накопления наблюдений, масштабных исследований для изучения факторов риска, прогностической значимости биологических маркеров, этнических и генетических особенностей.

Остановка кровотечения у больных варикозно-расширенными венами пищевода и желудка

DOI: 10.25990/renome.ebq4-yx36

М. М. Винокуров, В. В. Савельев, В. П. Игнатьев, М. А. Винокуров, В. П. Егорова Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова

Выбор метода остановки кровотечения у пациентов с кровоточащими варикозно-расширенными венами пищевода и желудка определяется степенью нарушения функции печени, оценкой резервных возможностей организма, состоянием параметров центральной гемодинамики, а также локализацией варикозно-расширенных вен.

Корреляционные связи уровня онкомаркеров сыворотке крови и химических веществ водоемах Якутии

DOI: 10.25990/renome.ed1a-fn80

С. Д. Ефремова (1), А. С. Гольдерова (2), В. М. Николаев (1), Е. Д. Охлопкова (1) Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (1), Физико-технический институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2)

Превышение предельно допустимых концентраций в воде химических веществ (фосфатов, фторидов, марганца, стронция, свинца) приводит к повышению уровня онкомаркеров: раковоэмбрионального антигена, альфафетопротеина, простат-специфического антигена и опухолево-ассоциированного поверхностного антигена и, следовательно, может повысить риск развития онкопатологических заболеваний.

Лекарственное лечение онкологических больных в условиях дневного стационара

DOI: 10.25990/renome.ek8b-bk93

Г. С. Бадмаева, Н. У. Васильева, Н. Д. Ванданова, С. Н. Осодоева, М. А. Кузьмина, И. А. Шагдурова Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер, г. Улан-Удэ

Абсолютным противопоказанием к проведению лекарственного лечения в условиях дневного стационара является наличие высокого риска неконтролируемых побочных эффектов. Относительным противопоказанием является отсутствие у сельских больных временного места жительства на период лечения, а также отсутствие у одиноких больных ухода по месту жительства.

Назначение препарата афатиниб в III линии терапии аденокарциномы легкого с мутацией EGFR

DOI: 10.25990/renome.f0wh-rf89

Е. В. Маркарова, Л. М. Когония,Г. А. Сташук, О. А. Королева МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского

Назначение афатиниба пожилым пациентам, даже при условии проведенных в анамнезе линий ХТ, является эффективным лечением аденокарциномы легких при наличии EGFR мутации.

Адаптационный потенциал населения Арктических зон Якутии для медико-биологического обеспечения безопасности жизнедеятельности

DOI: 10.25990/renome.g74f-3m28

Н. С. Киприянова, П. М. Иванов, А. Ф. Абрамов Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Нарушения дезадаптивных процессов в организме северного этноса начинаются с генерализованного молекулярно-мембранного клеточного дефекта, ведущего к последующему нарушению функции ферментов и клеток иммунной, эндокринной и нервной систем, системы детоксикации и к расстройствам метаболизма. Такая последовательность нарушений была названа «каскадом дезадаптивных процессов.

Смертность детского населения Республики Саха (Якутия) от онкопатологии

DOI: 10.25990/renome.gwy9-v461

Т. Е. Бурцева (1, 2), П. М. Иванов (2, 1), Л. Н. Афанасьева (4), Е. Ф. Аргунова (1, 3) Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова (1), Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (2), Педиатрический центр РБ № 1-НЦМ (3), Якутский республиканский онкологический диспансер (4)

В динамике за исследуемый период отмечается снижение показателя смертности детского населения от ЗНО. В течение последних 30 лет произошло улучшение результатов лечения ЗНО, и эти заболевания из фатальных стали курабельными для более чем 70% больных детей. Это стало возможным благодаря внедрению современных методов диагностики, высокоинтенсивных программ полихимиотерапии, улучшению сопроводительной терапии.

Результаты хирургического лечения больных с перфоративными язвами желудка

DOI: 10.25990/renome.gx5r-rm92

М. М. Винокуров (1, 2), В. В. Савельев (1), В. П. Игнатьев (1), М. А. Винокуров (1, 2) Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова (1), РБ № 2-ЦЭМП (2)

Размеры перфоративного отверстия находятся прямой зависимости от степени выраженности деструктивных изменений в зоне язвенного кратера. Ведущим фактором в выборе метода оперативного вмешательства при перфоративной язве желудка является локализация перфоративного отверстия.

Метод активации лимфоцитов доноров IN VITRO для клеточной иммунотерапии в онкологии

DOI: 10.25990/renome.h0qd-a025

Ю. В. Гельм, Е. В. Абакушина, Е. Г. Кузьмина МРНЦ им. А. Ф. Цыба — филиал НМИЦ радиологии

Лимфоциты здоровых доноров при культивировании in vitro обладают рядом преимуществ по сравнению с лимфоцитами онкологических больных. При невозможности проведения иммунотерапии собственными (аутологичными) активированными лимфоцитами пациенту с онкологическим заболеванием может быть предложено проведение адаптивной иммунотерапии аллогенными цитотоксическими лимфоцитами.

Показатели системы ПОЛ — АОС у жителей Якутии в зонах с высокой заболеваемостью новообразованиями

DOI: 10.25990/renome.h02g-qs89

Л. Д. Олесова, Л. Д. Охлопкова, А. В. Ефремова, Л. И. Константинова, З. Н. Кривошапкина, Е. И. Семенова, А. И. Яковлева, Якутский научный центр комплексных медицинских проблем

Одним из показателей дезадаптивных процессов в организме является дисбаланс в системе ПОЛ – АОС, так как активация пероксидации происходит от многих факторов, в том числе от негативного влияния антропогенного и техногенного загрязнения. Поэтому оценка состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма населения, проживающего на территориях с высокой заболеваемостью новообразованиями, является актуальной задачей.

Заболеваемость раком почки в биоклиматических и экологических зонах Приморского края

DOI: 10.25990/renome.hf98-cj48

Л. Ф. Писарева (1), Г. Н. Алексеева (2), Н. П. Ляхова (1), Л. И. Гурина (3), Н. В. Чердынцева (3) НИИ онкологии ТНИМЦ (1), Приморская краевая больница № 2, г. Владивосток (2), Приморский краевой онкологический диспансер, г. Владивосток (3)

На различных территориях выявлены причинно-следственные связи влияния неблагоприятных факторов на заболеваемость раком почки населения Приморского края, установлена связь с воздействием антропотехногенной нагрузки (природных социальных факторов среды обитания), что дало возможность раз-работать научно обоснованные комплексные приоритетные профилактические мероприятия для конкретных территорий, направленные на снижение заболеваемости и смертности от рака почки.

Среда и распространенность ЗН репродуктивных органов у женского населения арктических территорий Якутии

DOI: 10.25990/renome.j66p-nn17

Л. Н. Афанасьева (3), П. М. Иванов (2), Н. М. Гоголев (1),Н. Н. Макарова (3), С. А. Мыреева (3), Т. И. Николаева (3), М. П. Кириллина (2) Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (1), Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (2), Якутский республиканский онкологический диспансер (3)

Рост числа женщин, заболевших ЗН репродуктивных органов, связан со снижением рождаемости детей, непродолжительным периодом грудного вскармливания и наличием вредных для здоровья привычек. В росте показателей онкологической заболеваемости населения арктических территорий нельзя сбрасывать роль изменений, наблюдающихся в образе жизни, питании, особенно недостаточную обеспеченность растениеводческими продуктами, приводящую к дефициту жизненно важных питательных веществ. Кроме того, водная среда территорий бассейнов нижнего течения р. Колымы, Яны, Индигирки, Лены, Анабара подвергается загрязнению трансграничными загрязнителями, поступающими со стороны территорий районов с имеющимися горнодобывающими предприятиями, находящихся выше по течению рек.

Анализ факторов риска развития печеночно-клеточного рака

DOI: 10.25990/renome.jb1m-8225

Т. Т. Бугаева (1), С. С. Слепцова (2), П. М. Иванов (2) Якутская городская клиническая больница (1), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2)

Особую тревогу вызвало выявление ПКР у лиц трудоспособного возраста. Согласно анализу, позднее распознавание рака печени обусловлено малосимптомным течением и отсутствием выраженных клинических проявлений в начальной стадии заболевания. У больных с печеночно-клеточным раком, не ассоциированным с вирусными гепатитами, вероятным фактором риска формирования рака печени явилось злоупотребление алкоголем. Кроме того, ПКР развился при хроническом вирусном гепатите В, С и D.

Рак ободочной кишки — взгляд онкохирурга

DOI: 10.25990/renome.k57n-5886

П. В. Никифоров (2), Т. Н. Жарникова (1) Якутский республиканский онкологический диспансер (1), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2)

Современная стратегия лечения РОК носит мультидисциплинарный характер — с участием хирургов, химиотерапевтов и лучевых терапевтов. Назрела необходимость в клиническую практику в РФ включить патоморфологов для независимой оценки качества хирургической техники в целях стандартизации хирургического лечения.

Закономерности и прогноз заболеваемости раком легких населения Якутии

DOI: 10.25990/renome.kbx6-4418

Е. Н. Александрова (3), Л. Н. Афанасьева (3), П. М. Иванов (2), В. М. Николаев (2), Ф. Г. Иванова (3) Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (1), Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (2), Якутский республиканский онкологический диспансер (3)

Для улучшения онкоэпидемиологической ситуации в Республике Саха следует обратить особое внимание на наблюдающийся негативный для Якутии демографический процесс и усилить работу по выявлению и устранению факторов риска, способствующих¬ росту заболеваемости злокачественными ново¬образованиями.

Клинический случай: лечебный патоморфоз 4-й степени при раке прямой кишки после неоадъювантного курса ДЛТ

DOI: 10.25990/renome.kqyr-t854

А. П. Малышев Якутский республиканский онкологический диспансер

Основным методом в радикальном лечении рака прямой кишки является оперативное вмешательство. Предоперационный курс ДЛТ комбинированном/комплексном лечении рака прямой кишки II–III стадии значительно снижает риск локального рецидива, снижает токсичность, вызванную лечением, а уменьшение объема образования увеличивает вероятность проведения сфинктеросохраняющих операций у пациентов с локализацией образования в нижнеампулярном отделе.

Заболеваемость колоректальным раком

DOI: 10.25990/renome.mzaj-5k45

Т. Н. Жарникова (1), П. М. Иванов (2) Якутский республиканский онкологический диспансер (1), Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова (2)

Результаты проведенного ретроспективного анализа статистики заболеваемости населения злокачественными опухолями ободочной и прямой кишки по полу и возрасту позволяют прийти к обоснованному выводу, что в Республике Саха колоректальный рак относится к опухолям с довольно быстрым темпом роста заболеваемости. Рост числа больных, заболевших раком прямой и ободочной кишки, в основном обусловлен наличием неблагоприятной для Якутии демографической ситуации, характеризующейся «постарением» населения.

Роль апоптоза и белков протоонкогенов в развитии рака шейки матки

DOI: 10.25990/renome.n40g-6c52

С. Н. Алексеева (1), П. В. Никифоров (2), Н. Н. Макарова (2), С. А. Мыреева (2), В. И. Варламова (1), О. А. Матвеева (1) Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (1), Якутский республиканский онкологический диспансер (2)

Нами проводится исследование по изучению четырех маркеров апоптоза (каспаза-3, каспаза-8, P-53, Цитохром-С) у трех групп пациенток с клинически установленным диагнозом РШМ, СIN3 и практически здоровых женщин. На данном этапе работы завершены сбор биологического материала, обработка анкет и анализ историй болезни. Создана база данных исследуемых групп с использованием программы Microsoft Access.

Пути совершенствования учета онкологических больных и оценка деятельности онкологической службы

DOI: 10.25990/renome.pepg-c041

В. М. Мерабишвили НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова

Сопоставлены показатели деятельности онкологической службы на основе форм государственной отчетности № 7 и реальное их состояние по базам данных 12 раковых регистров. Система сбора и информации о состоянии онкологической службы требует пересмотра.

Современная поддерживающая терапия BRCA-ассоциированных раков яичников препаратом Олапариб

DOI: 10.25990/renome.q7zs-x964

Э. Н. Кириллова Якутский республиканский онкологический диспансер

Статус мутации BRCA является решающим фактором для определения группы больных РЯ, которым показано лечение препаратом Олапариб. В настоящее время больным с BRCA-ассоциированным РЯ в режиме поддерживающей терапии назначается препарат Олапариб, который позволяет увеличить время до прогрессирования заболевания и при этом сохранить качество жизни.

Клинический опыт применения регорафениба в терапии нерезектабельного гепатоцеллюлярного рака

DOI: 10.25990/renome.qdb7-b540

Ф. Г. Иванова Якутский республиканский онкологический диспансер

В Республике Саха (Якутия) в 2016 г. было выявлено 146 новых случаев заболевания ГЦР (15,19 на 100 тыс. населения), число умерших от ГЦР пациентов в указанном году составило 134 чел. (13,94 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости ГЦР в Якутии стабильно является самым высоким среди субъектов РФ. Таким образом, современные аспекты терапии гепатоцеллюлярного рака представляют для нашего региона особый интерес.

Непосредственные результаты хирургического лечения рака яичников на примере онкогинекологического отделения ЯРОД

DOI: 10.25990/renome.r22h-m975

Н. Н. Макарова (1), П. В. Никифоров (1), С. А. Мыреева (1), П. М. Иванов (2) Якутский республиканский онкологический диспансер (1), Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова (2)

Средняя продолжительность операции при оптимальной циторедукции занимает большее время, чем остальных группах (170,6 ± 41 мин), это обусловлено техническими трудностями выполнения операции, при этом интраоперационная кровопотеря в исследуемой группе в среднем не превышает 150 мл. Значимые послеоперационные осложнения достоверно встречались пациенток IIB и IV стадии заболевания. Продолжается исследование по изучению отдаленных результатов комбинированного лечения рака яичников.

Заболеваемость детского населения онкологическими болезнями в Республике Саха (Якутия), 2000–2015 гг.

DOI: 10.25990/renome.r034-2340

Т. Е. Бурцева (1), П. М. Иванов (2), Л. Н. Афанасьева (4), Е. Ф. Аргунова (1), Л. А. Николаева (3), С. А. Кондратьева (3), Л. М. Харабаева (3) Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова (1), Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (2), Педиатрический центр РБ № 1-НЦМ (3), Якутский республиканский онкологический диспансер (4)

Наиболее реальную картину масштабов онкологической заболеваемости детей и подростков дает количество случаев впервые выявленных новообразований по данным единственного отделения в Республике Саха (Якутия) для детей с онкологической патологией. Реальную картину масштабов онкологической заболеваемости в Республике Саха (Якутия), на наш взгляд, может дать единый регистр онкологических больных, созданный с использованием информационных технологий, в котором будут учитываться персональные данные пациентов с обязательным указанием места проживания, этнической принадлежности, возраста, пола и других характеристик ребенка.

Добавление бевацизумаба к стандартной химиотерапии больных раком толстой кишки

DOI: 10.25990/renome.rj7k-vj04

Ф. Г. Иванова, Н. А. Карсыбаева, Р. А. Николаева Якутский республиканский онкологический диспансер

Результаты исследования свидетельствуют, что добавление бевацизумаба к стандартной схеме химиотерапии FOLFOX является эффективным и хорошо переносимым методом лечения рака толстой кишки. Определены непосредственная эффективность и токсичность химиотерапии, и у 80% больных достигнут общий лечебный эффект.

Курение в старших возрастных группах с ИБС в РС(Я)

DOI: 10.25990/renome.s9eq-qm86

Н. С. Архипова (1), Е. К. Попова (2), Н. П. Макарова (3) Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (1), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2), РБ № 3 г. Якутск (3)

Изучение курения в старшей возрастной группе больных с ИБС показало: курение наблюдается в обеих этнических группах одинаково часто; с возрастом уменьшается частота выявления курения, однако в группе некоренной национальности распространенность курения идет к снижению после 89 лет; курение достоверно чаще наблюдается в группе мужчин; наиболее частой причиной смертности из других патологий являются онкологические заболевания.

Факторы среды и рак в арктических районах Якутии

DOI: 10.25990/renome.sm40-jb89

П. М. Иванов (3), Л. Н. Афанасьева (4), А. Ф. Абрамов (2), Н. С. Киприянова (1), Т. Н. Жарникова (4) Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (1), Якутский научно-исследовательский институт сельского хозяйства им. М. Г. Сафонова (2), Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (3), Якутский республиканский онкологический диспансер (4)

Факторами, влияющими на частоту заболеваемости ЗН большинства территорий, являются загрязнения ОС, поступающие со стороны территорий районов с горнодобывающими предприятиями, находящихся выше по течению. Вместе с тем нельзя исключить роль изменений, наблюдающихся в образе жизни, питании, особенно плохую обеспеченность растениеводческими продуктами, приводящую к дефициту жизненно важных питательных веществ.

Анализ цитологического исследования шейки матки по результатам профилактического и диагностического исследования

DOI: 10.25990/renome.ths3-5c05

М. П. Кириллина (1), А. К. Иванова (2), И. Д. Попова (2) Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (1), Клиника Медицинского института СВФУ им. М.К. Аммосова (2)

Цитологическое исследование является общепризнанным методом морфологической диагностики, позволяющим оценить состояние эпителия при воспалительных заболеваниях, предопухолевых процессах и раке. На современном этапе развития клинической медицины важно выявление не только начальных стадий рака, но и предраковых заболеваний, фоновых процессов. В связи с этим метод цитологической диагностики как скрининговый является одним из наиболее успешных в плане уменьшения частоты диагноза РШМ.

Фармакогенетическое тестирование на определение чувствительности к таргетной терапии моноклональными антителами ингибиторов EGFR Цетуксимаб, Панитумумаб при колоректальном раке

DOI: 10.25990/renome.tp8s-zw67

З. А. Рудых, Я. В. Чертовских, Н. В. Попова, О. Л. Васильева, М. С. Уткина Республиканская больница № 3, г. Якутск

При раке кишечника анти-EGFR терапия неэффективна при наличии мутаций, т. к. происходит нейтрализация эффекта блокирующих EGFR таргетных препаратов. По литературным данным, частота встречаемости мутации в генах K-Ras при колоректальном раке составляет 40—55%.

Новые технологии в профилактике лучевых реакций при гамма-терапии злокачественных опухолей полости рта

DOI: 10.25990/renome.vs5h-j642

В. В. Дворниченко (1, 2, 3), Л. И. Галченко (1, 3), Н. А. Москвина (2, 3), М. В. Земко (1, 3), С. А. Смолин (1, 3) ФГБОУ ВО «Иркутский ГМУ» МЗ РФ (1), ИГМАПО - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ (2), ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» (3)

Сопроводительное лечение при проведении гамма ­ терапии способствует более позднему развитию лучевых реакций со стороны слизистой, снижает их частоту и степень выраженности, что значительно улучшает качество жизни пациента. Своевременное применение сопроводительного лечения с использованием медикаментозного и физиотерапевтического воздействия при лучевой терапии дает возможность минимизировать лучевые осложнения, что позволяет отнести его к перспективному направлению в профилактике лучевых реакций.

Смертность населения РС (Я) от злокачественных новообразований и ее социально-экономические последствия

DOI: 10.25990/renome.vxma-nm32

Н. С. Киприянова, (1) П. М. Иванов (2) Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова, (1) Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (2)

Согласно прогнозу, у женщин к 2020 г. общий показатель коэффициентов смертности от ЗН составит 111,30/ 0000 при сохранении среднегодового темпа прироста 1,05%. В том числе: от рака обо-дочной кишки — 6,4 (1,8), гемобластозов — 4,7 (2,1), рака печени —9,930/0000 (1,1%), ЗН органов гениталий — 18,70 /0000 (1,3%), в т. ч. рака яичника и шейки матки — соответственно 5,5 и 8,50/0000 (1,5%). По прогнозу к 2020 г. у обеих популяций не исключается возможность некоторого снижения смертности от ЗН органов пищеварения и дыхания, считающихся ведущими локализациями в республике, при наличии положительной тенденции к росту остальных локализаций.

Первый опыт применения фотодинамической терапии с использованием мощных светодиодов для лечения предраковых заболеваний влагалища

DOI: 10.25990/renome.w0z6-cc71

С. А. Мыреева (1), М. Л. Гельфонд (2), Н. Н. Макарова (1) Якутский республиканский онкологический диспансер (1), НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова (2)

Данный метод включает в себя два компонента: первый лечебный компонент — препарат-фотосенсибилизатор, он накапливается преимущественно в болезнетворных (воспалительных, злокачественных) клетках; второй — световая энергия лазера, которая активирует фотосенсибилизатор и создает в «больных» клетках фотохимическую реакцию. Под воздействием лазера болезнетворные клетки уничтожаются, а здоровые не затрагиваются.

Анализ цистоскопии больных с раком мочевого пузыря и органов гениталий

DOI: 10.25990/renome.wh8k-7d95

В. Г. Алексеев, И. И. Яковлев Якутский республиканский онкологический диспансер

При диспансеризации больных, перенесших операции, важно проведения у них инструментального обследования (УЗИ, цистоскопия) через каждые 1–2 мес. в течение первого года после выписки, затем через каждые 3 мес. на протяжении 5 лет. Это позволит своевременно обнаружить возникшие рецидивы и метастазы.

Медико-социальные аспекты смертности населения Республики Саха (Якутия) от злокачественных новообразований в динамике с 2006 по 2015 г.

DOI: 10.25990/renome.x940-aw58

А. Г. Егорова (1),Т. М. Климова (2), А. Н. Романова (1) Якутский научный центр комплексных медицинских проблем (1), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова (2)

Снижение среднедушевого дохода и его соотношения со средним прожиточным минимумом является фактором риска увеличения общей смертности населения и показателей смертности от вышеперечисленных причин. В настоящее время в республике остается актуальным вопрос оказания паллиативной (симптоматической) помощи инкурабельным онкологическим больным.

Выбор методов анестезии при оперативном лечении у онкологических пациентов

DOI: 10.25990/renome.xw49-pn37

М. С. Петрова, А. Ф. Потапов Якутский республиканский онкологический диспансер

Важнейшими компонентами процесса подготовки к операции являются коррекция белкового, водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния. Пристальное внимание необходимо уделять состоянию свертывающей и фибринолитической систем крови, т. к. по общепринятым данным у онкобольных часто развиваются коагулопатии. Перспективы развития анестезиолого - реанимационной службы онкологического диспансера заключаются в освоении и внедрении сложных медицинских технологий в комплексном лечении онкологических пациентов.

Заболеваемость органов пищеварения у рабочих нефтегазодобывающего и нефтехимического производств (по материалам Прикаспийской нефтегазоносной провинции)

DOI: 10.25990/renome.z3np-z450

Н. Г. Сахипов Карагандинский ГМУ, Республика Казахстан

Крупные комплексы нефтяной и газовой промышленности отрицательно воздействуют как на природную среду, так и на условия жизни и труда населения, на его здоровье, приводят к снижению общей резистентности организма и ослаблению местных защитных факторов.

Возможность использования лучевой терапии при раке вульвы в самостоятельном режиме

DOI: 10.25990/renome.z62d-pn77

Е. А. Ноговицын Якутский республиканский онкологический диспансер

Использование лучевой терапии не уступает комбинированному методу лечения, что позволяет проводить облучение больным, отказавшимся от операции, с выраженной сопутствующей патологией или угрозой тяжелых послеоперационных осложнений.

Права на все произведения, представленные на сайте, принадлежат их авторам.
Незаконное использование текстов преследуется по закону.

Вход  
Rambler's Top100